Čestné prohlášení o splnění základní způsobilosti

Název veřejné zakázky:	
„Zajištění vzdělávání pro AMSP ČR“	

Identifikační údaje zadavatele	
Název:	Asociace malých a středních podniků a živnostníků ČR (AMSP ČR)	
IČO:	26547783	
Sídlo:	Sokolovská 100/94, 186 00 Praha 8 – Karlín (Meteor Centre Office Park B)	

Identifikační údaje dodavatele	
Obchodní firma/název:	xxx	
IČO:	xxx	
Sídlo:	xxx	

Dodavatel tímto v souladu s § 74 a § 75 zákona č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, čestně prohlašuje, že splňuje podmínky základní způsobilosti pro plnění shora uvedené veřejné zakázky.

Dodavatel tímto čestně prohlašuje, že:

-	nebyl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č. 3 k zákonu č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele;

-	nemá v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek;

-	nemá nedoplatek na spotřební dani;

-	nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění;

-	nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti; 

-	není v likvidaci, nebylo proti němu vydáno rozhodnutí o úpadku, nebyla vůči němu nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu nebo nebyl v obdobné situaci podle právního řádu země sídla dodavatele.

V____________ dne __________

______________________
dodavatel (obchodní firma)
jméno, příjmení [doplní dodavatel]
funkce [doplní dodavatel]

příloha:
výpis z rejstříku trestů dodavatele a všech členů jeho statutárního orgánu
potvrzení finančního úřadu o bezdlužnosti
potvrzení správy soc. zabezpečení o bezdlužnosti
výpis z obchodního rejstříku